Przejdź do głównej treści

Dla pacjenta

Rehabilitacja w warunkach stacjonarnych

Świadczenia te skierowane są do pacjentów, którzy ze względu na kontynuację leczenia wymagają kompleksowych czynności rehabilitacyjnych oraz całodobowej opieki pielęgniarskiej.

  1. Stacjonarna rehabilitacja ogólnoustrojowa
  2. Stacjonarna rehabilitacja neurologiczna
  3. Stacjonarna rehabilitacja pulmonologiczna
  4. Stacjonarna rehabilitacja kardiologiczna

Stacjonarna rehabilitacja ogólnoustrojowa

Przeznaczona jest dla pacjentów, wymagających wszechstronnego postępowania usprawniającego i jednocześnie innych działań terapeutycznych, profilaktycznych, diagnostycznych i edukacyjnych

Świadczenia udzielane są przez 6 dni w tygodniu w cyklach przed i popołudniowych, średnio 5 zabiegów dziennie dla każdego świadczeniobiorcy.

Jednemu pacjentowi przysługuje do 20 zabiegów w kriokomorze w ciągu roku kalendarzowego.

Skierowanie na rehabilitację ogólnoustrojową wystawia lekarz oddziałów:

  • urazowo-ortopedycznych,
  • chirurgicznych,
  • neurochirurgicznych,
  • neurologicznych,
  • reumatologicznych,
  • chorób wewnętrznych,
  • onkologicznych,
  • ginekologicznych,
  • urologicznych,
  • pediatrycznych,
  • kardiologicznych,
  • geriatrycznych.

W przypadku zaostrzeń chorób przewlekłych przez lekarza poradni:

  • rehabilitacyjnej,
  • urazowo- ortopedycznej,
  • neurologicznej,
  • reumatologicznej.

Czas trwania rehabilitacji ogólnoustrojowej dla jednego pacjenta wynosi do 6 tygodni, średnio 5 rodzajów zabiegów dziennie u każdego pacjenta. 

Stacjonarna rehabilitacja neurologiczna

Rehabilitacja neurologiczna prowadzona jest w ramach wyodrębnionych grup świadczeń, z podziałem na kategorie, w zależności od stanu pacjenta. Warunkiem zakwalifikowania pacjenta do danej grupy jest udokumentowanie oceny ciężkości stanu klinicznego chorego w indywidualnej dokumentacji medycznej.

Skierowanie do rehabilitacji neurologicznej wszystkich grup i kategorii świadczeń (oprócz dziecięcej) wystawia lekarz oddziału lub kliniki:

  • anestezjologii i intensywnej terapii,
  • neurologii,
  • neurochirurgii,
  • chirurgii ogólnej,
  • chirurgii dziecięcej,
  • ortopedii i traumatologii,
  • chorób zakaźnych,
  • chorób wewnętrznych,
  • pediatrii po przeprowadzeniu konsultacji neurologicznej

lub lekarz poradni specjalistycznej:

  • rehabilitacyjnej,
  • neurologicznej,
  • neurochirurgicznej,
  • chirurgii ogólnej,
  • chirurgii dziecięcej,
  • urazowo-ortopedycznego.

W przypadku rehabilitacji przewlekłej skierowanie wystawiane jest choremu, który jest już po przebytej rehabilitacji oraz który wymaga kontynuacji rehabilitacji w warunkach stacjonarnych.

W przypadku rehabilitacji neurologicznej dziecięcej przyjęcie ze skierowaniem z oddziału:

  • anestezjologii i intensywnej terapii,
  • neonatologii,
  • neurologii,
  • neurochirurgii,
  • ortopedii i traumatologii,
  • chirurgii dziecięcej,
  • chorób zakaźnych,
  • pediatrii,

lub poradni specjalistycznej:

  • neurologicznej,
  • neonatologicznej,
  • neurochirurgicznej,
  • pediatrii,
  • urazowo- ortopedycznej,
  • chirurgii dziecięcej,
  • rehabilitacyjnej.

Rehabilitacja neurologiczna zaburzeń funkcji mózgu Kategoria I

Czas trwania rehabilitacji

  • do 16 tygodni w przypadku wystąpienia chorób współistniejących;
  • do 12 tygodni w przypadku braku chorób współistniejących.

Warunki przyjęcia

  • przyjęcie bezpośrednio po wypisie lub w ciągu 14 dni od wypisu z ośrodka leczenia ostrej fazy uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego w przypadku wystąpienia chorób współistniejących;
  • przyjęcie bezpośrednio po wypisie lub w ciągu 30 dni od wypisu z ośrodka leczenia ostrej fazy choroby – uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego w przypadku braku chorób współistniejących.

Organizacja udzielania świadczeń

  • usprawnianie przez 6 dni w tygodniu nie mniej niż 150 min na dobę w trybie przed- i popołudniowym od poniedziałku do piątku oraz 50 min w trybie przedpołudniowym w soboty;
  • terapia (neuro)logopedyczna – nie mniej niż 30 min dziennie, 5 dni w tygodniu, lub
  • terapia (neuro)psychologiczna, psychoedukacja, terapia wspierająca pacjenta i jego rodzinę – nie mniej niż 30 min dziennie, 5 dni w tygodniu.

Rehabilitacja neurologiczna zaburzeń funkcji mózgu Kategoria II

Czas trwania rehabilitacji

  • do 9 tygodni w przypadku wystąpienia chorób współistniejących;
  • do 6 tygodni w przypadku braku chorób współistniejących.

Warunki przyjęcia

  • Przyjęcie bezpośrednio po wypisie lub w ciągu 30 dni od wypisu z ośrodka leczenia ostrej fazy choroby – uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Organizacja udzielania świadczeń

  • usprawnianie przez 6 dni w tygodniu nie mniej niż 120 min na dobę w trybie przed- i popołudniowym od poniedziałku do piątku oraz 40 min w trybie przedpołudniowym w soboty;
  • terapia (neuro)logopedyczna – nie mniej niż 30 min dziennie, 5 dni w tygodniu, lub
  • terapia (neuro)psychologiczna, psychoedukacja, terapia wspierająca pacjenta i jego rodzinę – nie mniej niż 30 min dziennie, 5 dni w tygodniu.

Rehabilitacja neurologiczna zaburzeń funkcji rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych - kategoria I

Czas trwania rehabilitacji

  • do 16 tygodni w przypadku wystąpienia chorób współistniejących;
  • do 12 tygodni w przypadku braku chorób współistniejących.

Warunki przyjęcia

  • przyjęcie bezpośrednio po wypisie lub w ciągu 14 dni od wypisu z ośrodka leczenia ostrej fazy uszkodzenia układu nerwowego w przypadku wystąpienia chorób współistniejących;
  • przyjęcie bezpośrednio po wypisie lub w ciągu 30 dni od wypisu z ośrodka leczenia ostrej fazy choroby – uszkodzenia układu nerwowego w przypadku braku chorób współistniejących.

Organizacja udzielania świadczeń

  • Usprawnianie przez 6 dni w tygodniu nie mniej niż 150 min na dobę w trybie przed- i popołudniowym od poniedziałku do piątku oraz 50 min w trybie przedpołudniowym w soboty.

Rehabilitacja neurologiczna zaburzeń funkcji rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych – kategoria II

Czas trwania rehabilitacji

  • do 9 tygodni w przypadku wystąpienia chorób współistniejących;
  • do 6 tygodni w przypadku braku chorób współistniejących.

Warunki przyjęcia

  • Przyjęcie bezpośrednio po wypisie lub w ciągu 30 dni od wypisu z ośrodka leczenia ostrej fazy choroby – uszkodzenia układu nerwowego.

Organizacja udzielania świadczeń

  • Usprawnianie przez 6 dni w tygodniu nie mniej niż 120 min na dobę w trybie przed- i popołudniowym od poniedziałku do piątku oraz 40 min w trybie przedpołudniowym w soboty.

Rehabilitacja neurologiczna zaburzeń funkcji obwodowego układu nerwowego i dystrofii mięśniowych – kategoria I

Czas trwania rehabilitacji

  • Do 9 tygodni bez przerwy.

Warunki przyjęcia

  • Przyjęcie bezpośrednio po wypisie lub w ciągu 14 dni od wypisu z ośrodka leczenia ostrej fazy choroby – uszkodzenia układu nerwowego.

Organizacja udzielania świadczeń

  • usprawnianie przez 6 dni w tygodniu nie mniej niż 150 min na dobę w trybie przed- i popołudniowym od poniedziałku do piątku oraz 50 min w trybie przedpołudniowym w soboty.

Rehabilitacja neurologiczna zaburzeń funkcji obwodowego układu nerwowego i dystrofii mięśniowych - kategoria II

Czas trwania rehabilitacji

  • Do 6 tygodni bez przerwy.

Warunki przyjęcia

  • przyjęcie bezpośrednio po wypisie lub w ciągu 30 dni od wypisu z ośrodka leczenia ostrej fazy choroby – uszkodzenia układu nerwowego.

Organizacja udzielania świadczeń

  • Usprawnianie przez 6 dni w tygodniu nie mniej niż 120 min na dobę w trybie przed- i popołudniowym od poniedziałku do piątku oraz 40 min w trybie przedpołudniowym w soboty.

Rehabilitacja neurologiczna przewlekła – odbywa się raz w roku kalendarzowym i trwa do 6 tygodni.

Czas trwania rehabilitacji

  • Do 6 tygodni raz w roku kalendarzowym.

Warunki przyjęcia

Warunkiem realizacji świadczenia jest przebycie:

  • rehabilitacji neurologicznej zaburzeń funkcji mózgu,
  • zaburzeń funkcji rdzenia i korzeni nerwowych,
  • zaburzeń obwodowego układu nerwowego i dystrofii mięśniowych.

Organizacja udzielania świadczeń

  • Usprawnianie przez 6 dni w tygodniu nie mniej niż 120 min na dobę w trybie przed i popołudniowym od poniedziałku do piątku oraz 40 min w trybie przedpołudniowym w soboty.

Rehabilitacja neurologiczna dziecięca – kategoria I

Organizacja udzielania świadczeń

w przypadku dzieci do ukończenia 2 roku życia:

  • usprawnianie przez 6 dni w tygodniu, nie mniej niż 90 min na dobę w trybie przed i popołudniowym od poniedziałku do piątku, w tym co najmniej 45 min indywidualnej kinezyterapii, oraz 30 min w trybie przedpołudniowym w soboty,
  • terapia (neuro) logopedyczna – nie mniej niż 15 min dziennie przez 5 dni w tygodniu, lub
  • terapia (neuro) psychologiczna, psychoedukacyjna, terapia wspierająca pacjenta i jego rodzinę – nie mniej niż 15 min dziennie przez 5 dni w tygodniu, lub
  • terapia zajęciowa – nie mniej niż 15 min dziennie przez 5 dni w tygodniu;

w przypadku dzieci od ukończenia 2 roku życia:

  • usprawnianie przez 6 dni w tygodniu nie mniej niż 135 min na dobę w trybie przed i popołudniowym od poniedziałku do piątku, w tym co najmniej 60 min indywidualnej kinezyterapii, oraz 45 min w trybie przedpołudniowym w soboty,
  • terapia (neuro) logopedyczna – nie mniej niż 30 min dziennie, 5 dni w tygodniu lub
  • terapia (neuro) psychologiczna/psychoedukacja/terapia wspierająca pacjenta i jego rodzinę – nie mniej niż 30 min dziennie, 5 dni w tygodniu, lub
  • terapia zajęciowa – nie mniej niż 30 min dziennie, 5 dni w tygodniu.

Czas trwania rehabilitacji

  • Do 16 tygodni w roku kalendarzowym.

Rehabilitacja neurologiczna dziecięca – kategoria II

Organizacja udzielania świadczeń

  • Usprawnianie przez 6 dni w tygodniu nie mniej niż 120 min na dobę w trybie przed- i popołudniowym od poniedziałku do piątku, w tym co najmniej 60 min indywidualnej kinezyterapii, oraz 40 min w trybie przedpołudniowym w soboty.

Czas trwania rehabilitacji

  • Do 12 tygodni w roku kalendarzowym.

Rehabilitacja neurologiczna dziecięca – kategoria III

Organizacja udzielania świadczeń

  • usprawnianie przez 6 dni w tygodniu nie mniej niż 90 min na dobę w trybie przed- i popołudniowym od poniedziałku do piątku, w tym co najmniej 60 min indywidualnej kinezyterapii, oraz 30 min w trybie przedpołudniowym w soboty;
  • terapia (neuro)logopedyczna – nie mniej niż 30 min dziennie, 5 dni w tygodniu, lub
  • terapia (neuro)psychologiczna, psychoedukacja, terapia wspierająca pacjenta i jego rodzinę – nie mniej niż 30 min dziennie, 5 dni w tygodniu, lub
  • terapia zajęciowa – nie mniej niż 30 min dziennie, 5 dni w tygodniu.

Czas trwania rehabilitacji

  • Do 12 tygodni w roku kalendarzowym.

Rehabilitacja dzieci ze śpiączką

Rehabilitacja dzieci ze śpiączką odbywa się na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego bezpośrednio po zakończeniu hospitalizacji (jako kontynuacja leczenia szpitalnego).

Kwalifikacji do programu dokonuje zespół terapeutyczny w oparciu o kryteria:

  • pacjent od 6 do 8 punktów w skali Glasgow (GSC);
  • pacjent pozostaje w stanie śpiączki w okresie nie dłuższym niż 12 miesięcy od momentu urazu lub 6 miesięcy od momentu wystąpienia śpiączki nieurazowej;
  • stabilność podstawowych parametrów życiowych;
  • stabilność oddechowa bez wspomagania mechanicznego;
  • wiek pacjenta od 2 do 18 roku życia (nieukończone 18 lat w momencie przyjęcia).

Czas trwania leczenia w programie nie powinien trwać dłużej niż 12 miesięcy od rozpoczęcia programu. Jeśli wydłużenie leczenia przyniesie pacjentowi korzyści zdrowotne, zespół terapeutyczny za pisemną zgodą dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia może wyrazić zgodę na wydłużenie leczenia w programie do 15 miesięcy.

Leczenie dorosłych chorych ze śpiączką (rozpoznanie zasadnicze ICD 10 - R 40.2)

Rehabilitacja odbywa się na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego bezpośrednio po zakończeniu hospitalizacji (jako kontynuacja leczenia szpitalnego).

Kwalifikacji do programu dokonuje zespół terapeutyczny w oparciu o kryteria:

  • pacjent od 6 do 8 punktów w skali Glasgow (GSC);
  • pacjent pozostaje w stanie śpiączki w okresie nie dłuższym niż 12 miesięcy od momentu urazu lub 6 miesięcy od momentu wystąpienia śpiączki nieurazowej;
  • stabilność podstawowych parametrów życiowych;
  • stabilność oddechowa bez wspomagania mechanicznego;
  • ukończony 18 rok życia w dniu przyjęcia;
  • czas od zdarzenia wywołującego śpiączkę nie krótszy niż 6 tygodni.

Czas trwania leczenia w programie nie powinien trwać dłużej niż 12 miesięcy od rozpoczęcia programu. Jeśli wydłużenie leczenia przyniesie pacjentowi korzyści zdrowotne, zespół terapeutyczny za pisemną zgodą dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia może wyrazić zgodę na wydłużenie leczenia w programie do 15 miesięcy.

Stacjonarna rehabilitacja pulmonologiczna

Adresowana jest do pacjentów wymagających kontynuacji leczenia powikłanych lub przedłużających się chorób płuc i układu oddechowego. Odbywa się w szpitalu.

Kieruje na nią lekarz oddziału szpitalnego m.in.:

  • pulmonologicznego,
  • torakochirurgicznego,
  • kardiologicznego,
  • laryngologicznego,
  • chorób wewnętrznych,
  • alergologii,
  • onkologii,
  • pediatrii

poradni:

  • gruźlicy i chorób płuc,
  • rehabilitacji,
  • alergologicznej,
  • chirurgii klatki piersiowej

, w którym leczony był pacjent.

Czas rehabilitacji wynosi do 3 tygodni.

Stacjonarna rehabilitacja kardiologiczna

Rehabilitacja kardiologiczna prowadzona jest w ramach wyodrębnionych grup świadczeń dla pacjentów z podziałem na kategorie, w zależności od stanu pacjenta.

Skierowanie na rehabilitację kardiologiczną wystawiane jest przez lekarza oddziału:

  • kardiologicznego,
  • kardiochirurgicznego,
  • chorób wewnętrznych,

lekarza poradni:

  • kardiologicznej,
  • rehabilitacyjnej
  • lub w przypadku skierowań dla dzieci oddziału lub poradni dziecięcej.

Rehabilitacja kardiologiczna lub kardiologiczna telerehabilitacja hybrydowa – kategoria I

Organizacja udzielania świadczeń

  • rehabilitacja kardiologiczna – usprawnianie przez 6 dni w tygodniu lub
  • kardiologiczna telerehabilitacja hybrydowa – szkoleniowe sesje treningowe zaplanowane indywidualnie dla każdego pacjenta.

Czas trwania

  • rehabilitacja kardiologiczna – do 3 tygodni bez przerwy lub
  • kardiologiczna telerehabilitacja hybrydowa:
  1. faza I – do 5 dni w warunkach stacjonarnych oraz
  2. faza II – 20 treningów (3–5 razy w tygodniu) w miejscu pobytu pacjenta

Warunki przyjęcia

Przyjęcie bezpośrednio po wypisie lub w ciągu 42 dni od wypisu z ośrodka leczenia ostrej fazy choroby.

W przypadku wystąpienia, dodatkowych chorób lub powikłań skutkujących pobytem w innym oddziale lub szpitalu czas przyjęcia po wypisie z ośrodka leczenia ostrej fazy choroby może ulec wydłużeniu o czas pobytu w tym oddziale lub szpitalu.

Rehabilitacja kardiologiczna lub kardiologiczna telerehabilitacja hybrydowa – kategoria II

Organizacja udzielania świadczeń

  • rehabilitacja kardiologiczna – usprawnianie przez 6 dni w tygodniu lub
  • kardiologiczna telerehabilitacja hybrydowa – szkoleniowe sesje treningowe zaplanowane indywidualnie dla każdego pacjenta.

Czas trwania

  • rehabilitacja kardiologiczna – do 2 tygodni bez przerwy lub
  • kardiologiczna telerehabilitacja hybrydowa:
  1. faza I – do 3–5 dni w warunkach stacjonarnych oraz
  2. faza II – 15 treningów (3–5 razy w tygodniu) w miejscu pobytu pacjenta.

Warunki przyjęcia

Przyjęcie bezpośrednio po wypisie lub w ciągu 28 dni od wypisu z ośrodka leczenia ostrej fazy choroby. W przypadku wystąpienia, dodatkowych chorób lub powikłań skutkujących pobytem w innym oddziale lub szpitalu czas przyjęcia po wypisie z ośrodka leczenia ostrej fazy choroby może ulec wydłużeniu o czas pobytu w tym oddziale lub szpitalu.

Rehabilitacja kardiologiczna z chorobami współistniejącymi

Organizacja udzielania świadczeń

  • rehabilitacja kardiologiczna z chorobami współistniejącymi – usprawnianie przez 6 dni w tygodniu lub
  • kardiologiczna telerehabilitacja hybrydowa z chorobami współistniejącymi – szkoleniowe sesje treningowe zaplanowane.

Czas trwania:

  • rehabilitacja kardiologiczna z chorobami współistniejącymi – do 5 tygodni bez przerwy lub
  • kardiologiczna telerehabilitacja hybrydowa z chorobami współistniejącymi:
  1. faza I – 7–14 dni w warunkach stacjonarnych w zależności od stanu klinicznego pacjenta oraz
  2. faza II – odpowiednio 15–20 treningów (3–5 razy w tygodniu w zależności od czasu trwania fazy I) w miejscu pobytu pacjenta

Przyjęcie bezpośrednio po wypisie lub w ciągu 56 dni od wypisu z ośrodka leczenia ostrej fazy choroby. W przypadku wystąpienia, dodatkowych chorób lub powikłań skutkujących pobytem w innym oddziale lub szpitalu czas przyjęcia po wypisie z ośrodka leczenia ostrej fazy choroby może ulec wydłużeniu o czas pobytu w tym oddziale lub szpitalu.

Kwalifikacji do kardiologicznej telerehabilitacji hybrydowej dokonuje zespół terapeutyczny, w skład którego wchodzą:

  • lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii,
  • pielęgniarka lub technik EKG,
  • fizjoterapeuta,
  • psycholog.

Na ratunek