Dla pacjenta

Informacje ogólne :

Decyzja Prezesa NFZ dotyczy wyłącznie pokrycia kosztów transportu. Narodowy Fundusz Zdrowia :

• nie angażuje się w organizację transportu,
• nie pokryje kosztów transportu osoby zmarłej,
• nie zwróci kosztów transportu, który pacjent zorganizował samodzielnie, bez zgody Prezesa NFZ.

LECZENIE PLANOWANE

podstawy prawne :

• art. 42j ust. 2, art. 42i ust. 2 pkt 2 ustawy o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych Dz.U.2022.2561 ze zm.;
• § 1 pkt 1 lit. b, lit. c, lit. d, pkt 4 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 27 maja 2022 r. w sprawie w sprawie wydawania zgody na uzyskanie świadczeń opieki zdrowotnej poza granicami kraju oraz pokrycie kosztów transportu (Dz.U. z 2022 r. poz. 1209).

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia może wydać zgodę na pokrycie kosztów transportu :

• do miejsca udzielenia świadczeń za granicą
• do miejsca leczenia lub zamieszkania w kraju po odbytym leczeniu

w przypadku:

• skierowania pacjenta do przeprowadzenia poza granicami kraju leczenia lub badań diagnostycznych należących do świadczeń gwarantowanych, których aktualnie nie wykonuje się w kraju;
• wydania pacjentowi zgody na udzielenie opieki zdrowotnej albo jej kontynuację w innym państwie UE/EFTA, Wielkiej Brytanii i Irlandii Północnej – dotyczy leczenia wykonywanego za granicą ze względu na brak możliwości jego wykonania w kraju w terminie dopuszczalnym.

Wniosek składa się w Centrali NFZ. Zgoda jest wydawana w formie decyzji administracyjnej.

Załączniki:

• Wniosek do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia o wydanie zgody na uzyskanie świadczenia opieki zdrowotnej albo jego kontynuację poza granicami kraju na .pdf (nfz-lodz.pl)
• Wniosek do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia o skierowanie do przeprowadzenia poza granicami kraju leczenia lub badań diagnostycznych należących do św.pdf (nfz-lodz.pl)
• Wniosek do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia o wydanie zgody na pokrycie kosztów transportu powrotnego do kraju na podstawie art. 42i ust. 2 pkt 2 alb.pdf (nfz-lodz.pl)

NAGŁE ZACHOROWANIE

podstawy prawne :

• art. 42i ust. 9 ustawy o świadczeniach;
• § 1 pkt 1, lit. d, pkt 4 rozporządzenia Ministra Zdrowia.

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia może wydać zgodę na pokrycie kosztów transportu :

• ze szpitala do miejsca dalszego leczenia w Polsce;
• najtańszym środkiem transportu możliwym do zastosowania w aktualnym stanie zdrowia,

w przypadku, gdy :

1. pacjent przebywa w szpitalu w innym państwie UE/EFTA/Wielkiej Brytanii i Irlandii Północnej i jest leczony na podstawie Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego lub Certyfikatu Tymczasowo Zastępującego EKUZ oraz
2. przewidywane koszty dalszego leczenia pacjenta za granicą przewyższają łączny koszt transportu i leczenia w kraju.

Nie jest możliwe przeprowadzenie transportu do kraju :

• bez wyraźnego oświadczenia woli osoby, której dotyczy transport lub jej przedstawiciela ustawowego w zakresie wyrażenia zgody na transport i na kontynuację leczenia w kraju;
• gdy stan zdrowia wnioskodawcy uniemożliwia zastosowanie jakiegokolwiek środka transportu.

Wniosek składa się w oddziale wojewódzkim NFZ właściwym dla miejsca zamieszkania pacjenta. Zgodę, w formie decyzji administracyjnej, wydaje dyrektor Oddziału Wojewódzkiego NFZ, działając w imieniu
Prezesa NFZ.

Załączniki:

• Wniosek do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia o wydanie zgody na pokrycie kosztów transportu powrotnego do kraju na podstawie art. 42i ust. 2 pkt 2 alb.pdf (nfz-lodz.pl)

Stan na dzień: 1 września 2023 r.

Źródło: Wydział Współpracy Międzynarodowej

Leczenie za granicą