Czerwone światło - czy mogę się leczyć bezpłatnie i gdzie to wyjaśnić?
Jeżeli w rejestracji otrzymamy informację, że NFZ nie potwierdza naszego prawa do świadczeń, nie oznacza to, że nie możemy skorzystać z zaplanowanej wizyty, badania czy leczenia!
Jeśli pacjent jest przekonany, że ma prawo do świadczeń, może je potwierdzić za pomocą dokumentów, które okazywał do tej pory lub złożyć oświadczenie o prawie do świadczeń, które musi zawierać:
- imię i nazwisko pacjenta,
- adres zamieszkania,
- podstawa prawna do świadczeń np. emerytura, umowa o pracę,
- numer PESEL,
- dokument potwierdzający tożsamość.
W takiej sytuacji warto jednak sprawdzić informację o naszych (i zgłoszonych przez nas osób, np. dziecka, małżonka, wnuka) uprawnieniach do bezpłatnego leczenia u swojego pracodawcy, w ZUS-ie, KRUS-ie, urzędzie pracy, u zleceniodawcy.
Studenci do ukończenia 26. roku życia – jeśli w trakcie studiów podejmowałeś pracę (np. na podstawie umowy zlecenia) mogłeś zostać wyrejestrowany z ubezpieczenia rodziców, stąd czerwone światło w eWUŚ. Każdorazowo po zakończeniu umowy (zlecenia) rodzic powinien zgłosić Cię ponownie do ubezpieczenia u swojego płatnika (np. u pracodawcy)
Jak wyjaśnić status ubezpieczenia - krok po kroku
eWUŚ nie potwierdza prawa do świadczeń - dlaczego? Informacje o osobie ubezpieczonej mogły nie zostać przekazane przez inne instytucje do bazy NFZ albo osoba ubezpieczona nie zgłosiła członków swojej rodziny do ubezpieczenia.
W takiej sytuacji warto sprawdzić nasze (i zgłoszonych przez nas osób, np. dziecka, małżonka, wnuka) prawo do bezpłatnego leczenia.
Gdzie to wyjaśnić?
U płatnika składek:
- pracownik – u pracodawcy, zleceniobiorca (osoba zatrudniona na umowę-zlecenie) – u zleceniodawcy
- emeryt i rencista – w ZUS lub KRUS
- osoba, która pobiera zasiłek przedemerytalny lub świadczenie przedemerytalne - w ZUS
- osoba pobierająca zasiłek stały z pomocy społecznej – w ośrodku pomocy społecznej
- osoby pobierające świadczenie pielęgnacyjny lub dodatek do zasiłku rodzinnego z tytułu
- samotnego wychowywania dziecka i utraty prawa do zasiłku dla bezrobotnych – u wójta,
- burmistrza lub prezydenta miasta
- przedsiębiorca – w ZUS
- rolnik wraz z domownikami – w KRUS
- osoby ubezpieczające się dobrowolnie - w NFZ
Stan na dzień: 1 sierpnia 2020 r.
Źródło: Wydział Spraw Świadczeniobiorców
- Aktualności
- Internetowe Konto Pacjenta
- NFZ bliżej Pacjenta
- Nocna i świąteczna opieka zdrowotna
- Gdzie się leczyć
- Sprawdź termin leczenia
- Jak się leczyć
- Profilaktyka
- Sanatorium
- Leczenie za granicą
- Poszkodowani w misjach
- O zdrowiu w mediach
- Informacje w języku migowym
- Zadaj pytanie
- Kontakt z oddziałem