Dla pacjenta

Jeżeli w rejestracji otrzymamy informację, że NFZ nie potwierdza naszego prawa do świadczeń, nie oznacza to, że nie możemy skorzystać z zaplanowanej wizyty, badania czy leczenia!

Jeśli pacjent jest przekonany, że ma prawo do świadczeń, może je potwierdzić za pomocą dokumentów, które okazywał do tej pory lub złożyć oświadczenie o prawie do świadczeń, które musi zawierać:

• imię i nazwisko pacjenta,
• adres zamieszkania,
• podstawa prawna do świadczeń  np. emerytura, umowa o pracę,
• numer PESEL,
• dokument potwierdzający tożsamość.

W takiej sytuacji warto jednak sprawdzić informację o naszych (i zgłoszonych przez nas osób, np. dziecka, małżonka, wnuka) uprawnieniach do bezpłatnego leczenia u swojego pracodawcy, w ZUS-ie, KRUS-ie, urzędzie pracy, u zleceniodawcy. 

Studenci do ukończenia 26. roku życia – jeśli w trakcie studiów podejmowałeś pracę (np. na podstawie umowy zlecenia) mogłeś zostać wyrejestrowany z ubezpieczenia rodziców, stąd czerwone światło w eWUŚ. Każdorazowo po zakończeniu umowy (zlecenia) rodzic powinien zgłosić Cię ponownie do ubezpieczenia u swojego płatnika (np. u pracodawcy)

Jak wyjaśnić status ubezpieczenia - krok po kroku

eWUŚ nie potwierdza prawa do świadczeń - dlaczego? Informacje o osobie ubezpieczonej mogły nie zostać przekazane przez inne instytucje do bazy NFZ albo osoba ubezpieczona nie zgłosiła członków swojej rodziny do ubezpieczenia.

W takiej sytuacji warto sprawdzić nasze (i zgłoszonych przez nas osób, np. dziecka, małżonka, wnuka) prawo do bezpłatnego leczenia.

Gdzie to wyjaśnić?

U płatnika składek:

• pracownik – u pracodawcy, zleceniobiorca (osoba zatrudniona na umowę-zlecenie) – u zleceniodawcy
• emeryt i rencista – w ZUS lub KRUS
• osoba, która pobiera zasiłek przedemerytalny lub świadczenie przedemerytalne - w ZUS
• osoba pobierająca zasiłek stały z pomocy społecznej – w ośrodku pomocy społecznej
• osoby pobierające świadczenie pielęgnacyjny lub dodatek do zasiłku rodzinnego z tytułu
• samotnego wychowywania dziecka i utraty prawa do zasiłku dla bezrobotnych – u wójta,
• burmistrza lub prezydenta miasta
• przedsiębiorca – w ZUS
• rolnik wraz z domownikami – w KRUS
• osoby ubezpieczające się dobrowolnie - w NFZ

Stan na dzień: 1 sierpnia 2020 r.

Źródło: Wydział Spraw Świadczeniobiorców