ŁOW NFZ informuje, iż wygenerowanie aneksu do umowy na 2011 rok możliwe jest po złożeniu wniosku w sprawie rachunku bankowego.
Wniosek należy wypełnić w Portalu Świadczeniodawcy odrębnie do każdej umowy w momencie pojawienia się sygnatury umowy obowiązującej od stycznia 2011 r.
Formularz bezwzględnie winien być podpisany przez osoby uprawnione do reprezentowania świadczeniodawcy. W przypadku braku takiej możliwości prosimy o załączenie do wniosku prawidłowego pełnomocnictwa.
Oryginały wniosków należy składać:
-
w oddziale NFZ w Łodzi przy ul. Kopcińskiego 58, w punkcie informacyjnym na parterze lub fax nr 42 275-40-34,
-
we właściwych miejscowo Delegaturach (zgodnie z miejscem składania wniosków)
Delegatura Sieradz fax 43 822-19-84
Delegatura Skierniewice fax 46 834-15-89
Delegatura Piotrków Trybunalski fax 44 647-75-02
