Dla świadczeniodawcy

Dyrektor Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia zaprasza Świadczeniodawców posiadających umowy wieloletnie do składania wniosków aktualizacyjnych niezbędnych do aneksowania umów na następny okres rozliczeniowy w 2011 roku. 

• ambulatoryjna opieka specjalistyczna
• leczenie szpitalne 
• leczenie szpitalne w zakresie terapeutyczne programy zdrowotne 
• leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia 
• opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień 
• rehabilitacja lecznicza 
• leczenie stomatologiczne 
• profilaktyczne programy zdrowotne 
• świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie 
• opieka paliatywna i hospicyjna 
• świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej.

Aneksowanie odbywać się będzie w sposób analogiczny do zeszłorocznego, przy wykorzystaniu ofertowania za pomocą aplikacji ofertowej w celu stworzenia formularza aktualizacyjnego.

Od dnia 23.09.2010 r. w przeglądarce postępowań konkursowych na Portalu Świadczeniodawcy dostępne będą zapytania ofertowe  w podziale na poszczególne rodzaje i typy świadczeń. Po pobraniu zapytania przygotowywać będą mogli Państwo w programie ofertowym schemat formularza aktualizacyjnego (personel, sprzęt, podwykonawcy, harmonogramy pracy komórek organizacyjnych oraz personelu). Formularze powinny być przygotowane przez świadczeniodawców z dokładnością do umowy tzn. jeżeli w danym rodzaju świadczeń i typie umowy występuje więcej niż jedna umowa, formularze muszą być przygotowane oddzielnie (dotyczy to również złożenia w oddzielnych kopertach). Dane zawarte w formularzach przedstawiać mają stan Państwa potencjału na dzień 01.01.2011 r. Dane te stanowić będą podstawę do przygotowania załączników do umowy na rok 2011.

W terminie do końca września 2010 r. zostanie do Państwa wysłana, odrębnie do każdej umowy propozycja planu rzeczowo-finansowego z dokładnością do zakresów i miejsc udzielania świadczeń. Po zapoznaniu się z tą propozycją można będzie przystąpić do wypełnienia przygotowywanego formularza ofertowego w części dotyczącej oferty cenowo-ilościowej w następujący sposób:

• w przypadku akceptacji planu rzeczowo-finansowego zaproponowanego przez ŁOW NFZ należy uzupełnić w formularzu ofertowym w programie ofertowym pola „Ilość” i „Cena” wartościami z przesłanej propozycji; 
• w przypadku braku akceptacji zaproponowanych przez ŁOW NFZ warunków finansowania w formularzu należy przedstawić własną propozycję planu rzeczowo-finansowego na kolejny okres rozliczeniowy.
  Przedstawienie własnej propozycji finansowania wiąże się z koniecznością przeprowadzenia negocjacji z komisją aneksującą umowy wieloletnie.

Wygenerowane formularze aktualizacyjne w formie papierowej i elektronicznej należy składać w Łódzkim Oddziale Wojewódzkim NFZ (w Łodzi na ul. Kopcińskiego 56 pok. 205 lub we właściwej delegaturze) do dnia 15.10.2010 r. Formularze należy przekazać do ŁOW NFZ analogicznie jak przy konkursie ofert w zaklejonych kopertach opatrzonych oznaczeniem oferty wydrukowanym za pomocą programu ofertowego. Dodatkowo należy odręcznie nanieść na oznaczenie oferty kod umowy, do której składany jest formularz. Dane zawarte w jednym formularzu aktualizacyjnym mogą obejmować tylko jedną umowę.
Jednocześnie  zwracamy uwagę, że przekazanie formularza aktualizacyjnego do Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego powinno nastąpić dopiero po zapoznaniu się z propozycją planów rzeczowo-finansowych.

Ze względów organizacyjnych Świadczeniodawcy prowadzący działalność medyczną w ramach:

1. indywidualnych lub grupowych praktyk lekarskich, pielęgniarek i położnych, 
2. działalności gospodarczej wykonywanej na podstawie wpisu do ewidencji działalności gospodarczej,

wraz z wygenerowanymi formularzami aktualizacyjnymi w formie papierowej i elektronicznej winni przedstawić następujące dokumenty: 

1. w przypadku indywidualnych praktyk - dokument stwierdzający wpis do rejestru praktyki prowadzonego przez właściwą okręgową radę lekarską albo okręgową radę pielęgniarek i położnych wraz z zaświadczeniem o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej; 
2. w przypadku grupowych praktyk prowadzonych w formie spółki cywilnej – dokument stwierdzający wpis do rejestru praktyki prowadzonego przez właściwą okręgową radę lekarską albo okręgową radę pielęgniarek i położnych wraz z kopią umowy spółki cywilnej, 
3. w przypadku grupowych praktyk prowadzonych w formie spółki partnerskiej – dokument stwierdzający wpis do rejestru praktyki prowadzonego przez właściwą okręgową radę lekarską albo okręgową radę pielęgniarek i położnych wraz z odpis z Krajowego Rejestru Sądowego z części dotyczącej rejestru przedsiębiorców,
4. w przypadku oferentów prowadzących działalność gospodarczą - zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej.

Kopie dokumentów muszą być poświadczone za zgodność z oryginałem przez osoby uprawnione do reprezentowania Świadczeniodawcy. Żądane dokumenty są niezbędne celem aktualizacji danych w systemie informatycznym.

 
Program ofertowy nie umożliwia bezpośrednio obsługi dwóch lub więcej formularzy aktualizacyjnych opartych na tym samym zapytaniu ofertowym (a więc obsługi tworzenia na raz więcej niż jednego formularza do umów w tym samym rodzaju świadczeń i typie umowy). Z tego względu jeżeli macie Państwo więcej niż jedną umowę w danym rodzaju świadczeń i typie umowy, zalecamy oddzielne instalacje programu na kilku komputerach. Na stronie internetowej ŁOW NFZ w serwisie „Dla Świadczeniodawców”, sekcji „Zawieranie umów”, a następnie „Kontraktowanie 2011” udostępniamy poradnik dla zaawansowanych użytkowników wskazujący ewentualną możliwość przygotowania wielu ofert dotyczących jednej definicji postępowania na jednym  stanowisku komputerowym (link). Udostępniony jest tam również poradnik objaśniający proces przygotowywania formularza aktualizującego (link). 

Pragniemy zwrócić uwagę na kolejność dopisywania miejsc wykonywania świadczeń do formularza aktualizacyjnego w tych samych zakresach w ramach umowy. Każde takie miejsce w umowie opatrzone jest wyróżnikiem, przyjmującym wartości od jeden w górę. Aby w formularzu aktualizacyjnym zachować identyczną strukturę wyróżników prosimy o dodawanie miejsc wykonywania świadczeń w ramach zakresu świadczeń w programie ofertowym narastająco według wartości wyróżników w Państwa umowie.

W przypadku konieczności uzupełnienia braków stwierdzonych przez komisje aneksujące umowy wieloletnie, złożone formularze aktualizacyjne podlegać będą w całości wymianie w wersji papierowej i elektronicznej na nowe.

Nieustalenia warunków finansowania umowy skutkuje jej rozwiązaniem z ostatnim dniem lutego następnego roku, a płatności za świadczenia udzielone w okresie styczeń–luty będą dokonane, na zasadach obowiązujących w ostatnim miesiącu okresu obowiązywania umowy, w poprzednim okresie rozliczeniowym tj. na zasadach obowiązujących w grudniu 2010 r. (§ 32 ust. 3 i 4 ,,Ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej”, stanowiących  załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej - Dz. U. Nr 81, poz. 484).