Zawieranie umów z aptekami / punktami aptecznymi
Narodowy Fundusz Zdrowia informuje, że prowadzi postępowanie w sprawie zawierania umów na wydawanie refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na receptę1 , zwanych dalej „umowami na realizację recept”.
Szczegółowe warunki postępowania dotyczącego zawierania umów na realizację recept zostały uregulowane:
- zarządzeniem nr 73/2022/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 3 czerwca 2022 r. w sprawie warunków zawierania umów na wydawanie refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na receptę, zwanym dalej zarządzeniem;
- zmienionym ostatnio Zarządzeniem nr 65/2023/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 12 kwietnia 2023 r.
Informacje ogólne:
- Wniosek o zawarcie umowy na realizację recept można złożyć w formie elektronicznej. Wówczas wnioskujący przekazuje za pośrednictwem Portalu NFZ podpisany elektronicznie wniosek wraz z podpisanymi elektronicznie załącznikami i nie ma konieczności drukowania wersji papierowej wniosku.
- Jeśli wniosek oraz załączniki przygotowane na Portalu NFZ nie zostaną podpisane elektronicznie – oprócz przekazania wniosku elektronicznego za pośrednictwem Portalu – konieczne jest wydrukowanie, podpisanie i przekazanie wniosku i załączników do oddziału NFZ.
- Wniosek o zawarcie umowy na realizację recept składany jest przez wnioskującego do oddziału Funduszu właściwego ze względu na adres apteki2 (wzór wniosku stanowi załącznik nr 1 do zarządzenia).
- Wnioski mogą być składane w ciągu całego roku kalendarzowego.
- Wnioski składane są odrębnie dla każdej prowadzonej przez wnioskującego apteki.
- Umowy na realizację recept są zawierane odrębnie dla każdej apteki.
- Wnioskujący, czyli podmiot prowadzący aptekę ubiegający się o zawarcie umowy na realizację recept, powinien spełniać wymagania określone w ustawie o refundacji, ustawie - Prawo farmaceutyczne, ogólnych warunkach umów1, zarządzeniu oraz w przepisach odrębnych.
- Wnioski w formie elektronicznej przekazuje się za pośrednictwem Portalu ŁOW NFZ.
- Wnioski w formie papierowej, zgodne z ich formą elektroniczną, można składać osobiście lub przesłać pocztą do siedziby oddziału wojewódzkiego NFZ właściwego dla adresu prowadzenia apteki2.
Dane korespondencyjne oddziału
Łódzki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia
Adres siedziby: ul. Kopcińskiego 58, 90-032 Łódź
Miejsce przyjmowania wniosków
- Kancelaria ŁOW NFZ: ul. Kopcińskiego 58, 90-032 Łódź,
- Sala Obsługi Klienta ŁOW NFZ: ul. Targowa 35, 90-043 Łódź.
Sposób przygotowania wniosku
- W celu zawarcia umowy na realizację recept wnioskujący składa wniosek, spełniający warunki zawierania umów określone w zarządzeniu. Wniosek sporządzany jest z wykorzystaniem Portalu NFZ.
- W celu złożenia wniosku, wnioskujący:
- zapoznaje się z niniejszym komunikatem, ogólnymi warunkami umów oraz zarządzeniem;
- przekazuje formularz rejestracyjny do oddziału Funduszu w celu rejestracji apteki w Portalu NFZ;
- po weryfikacji danych zawartych w formularzu rejestracyjnym - uzyskuje dostęp do Portalu Świadczeniodawcy NFZ;
- rejestruje w Portalu NFZ wymagane we wniosku informacje.
- Na podstawie danych wprowadzonych do Portalu NFZ przygotowuje wniosek o zawarcie umowy w formie elektronicznej, a także papierowej – jeżeli dotyczy. Wniosek zawiera:
- dane identyfikacyjne podmiotu prowadzącego aptekę;
- dane identyfikacyjne apteki;
- aktualną ewidencję personelu (ewidencję personelu zatrudnionego w aptece).
Wniosek należy przekazać do oddziału Funduszu za pośrednictwem Portalu NFZ;
- w przypadku składania wniosku w formie elektronicznej: wnioskujący przekazuje podpisany elektronicznie wniosek wraz z podpisanymi elektronicznie załącznikami do oddziału NFZ za pośrednictwem Portalu NFZ;
- w przypadku składania wniosku w formie papierowej:
- wnioskujący przekazuje do oddziału Funduszu, za pośrednictwem Portalu NFZ, wniosek w formie elektronicznej (niezawierającej podpisu elektronicznego) wraz z załącznikami, oraz
- składa wydrukowany i podpisany wniosek w formie papierowej (zgodny z jego formą elektroniczną) wraz z załącznikami do oddziału NFZ – osobiście lub pocztą;
W przypadku wezwania przez oddział Funduszu do usunięcia braków formalnych - usuwa braki formalne wniosku.
Kompletny zestaw dokumentów stanowi formularz wniosku o zawarcie umowy na realizację recept, sporządzony w Portalu Świadczeniodawcy apteki, wraz z załącznikami do wniosku:
- oświadczenie o zapoznaniu się z klauzulą informacyjną dotyczącą przetwarzania danych osobowych przez Fundusz i zobowiązania do zapoznania z nią osób wymienionych we wniosku (wzór oświadczenia stanowi załącznik nr 1 do wniosku),
- wniosek w sprawie rachunku bankowego (wzór wniosku stanowi załącznik nr 2 do wniosku),
- oświadczenie o spełnieniu wymagań do pełnienia funkcji kierownika apteki (wzór oświadczenia stanowi załącznik nr 5 do wniosku), wraz z kopiami dokumentów uprawniających kierownika apteki do pełnienia tej funkcji, tj.:
- w przypadku wymagań do pełnienia funkcji kierownika apteki - kopię dokumentu potwierdzającego posiadanie prawa wykonywania zawodu farmaceuty,
- w przypadku wymagań do pełnienia funkcji kierownika punktu aptecznego - kopię dokumentu potwierdzającego posiadanie prawa wykonywania zawodu farmaceuty albo kopię dyplomu technika farmaceutycznego, - kopię zezwolenia na prowadzenie apteki,
- w przypadku, gdy wnioskujący jest reprezentowany przez pełnomocnika - pełnomocnictwo upoważniające do działania w imieniu wnioskującego w zakresie obejmującym złożenie wniosku, udzielone przez wnioskującego.
- Kopie dokumentów stanowiących załączniki do wniosku składanego w formie papierowej powinny być poświadczone za zgodność z oryginałem przez wnioskującego lub osobę uprawnioną do jego reprezentowania.
- Kopie dokumentów stanowiących załączniki do wniosku składanego w formie elektronicznej powinny być podpisane podpisem elektronicznym przez wnioskującego lub osobę uprawnioną do jego reprezentowania.
Wniosek oraz załączniki powinny być podpisane odpowiednio przez:
- osoby uprawnione do reprezentacji podmiotu oraz
- kierownika apteki lub punktu.
Sposób składania wniosków
Wnioski w formie papierowej można złożyć osobiście lub przesłać za pośrednictwem operatora pocztowego do siedziby oddziału Funduszu właściwego ze względu na adres prowadzonej apteki.
Wnioski w formie elektronicznej przekazuje się bezpośrednio przez Portal Świadczeniodawcy.
Wnioskujący może:
- poprawić lub uzupełnić złożony przez siebie wniosek:
Poprawiony lub uzupełniony wniosek powinien zawierać oznaczenie „UZUPEŁNIENIE WNIOSKU”; - wycofać złożony przez siebie wniosek:
Oświadczenie o wycofaniu wniosku powinno zawierać oznaczenie „OŚWIADCZENIE O WYCOFANIU WNIOSKU”.
Zasady przeprowadzania postępowania
- Wniosek złożony do naszego oddziału niezwłocznie weryfikujemy pod względem poprawności i kompletności. Informacja o przystąpieniu do weryfikacji wniosku przez oddział Funduszu jest widoczna dla wnioskującego w Portalu NFZ.
- Poprawnie sporządzony i kompletny wniosek jest podstawą podpisania umowy na realizację recept.
- W przypadku wniosku niepoprawnie sporządzonego lub niekompletnego, wzywamy wnioskującego do korekty lub usunięcia braków formalnych wniosku, w wyznaczonym terminie, nie dłuższym niż 14 dni od dnia otrzymania wezwania. W uzasadnionych przypadkach, za zgodą Prezesa Funduszu lub osoby przez niego upoważnionej termin do korekty lub usunięcia braków formalnych wniosku może zostać przedłużony, jednak nie więcej niż o 30 dni.
Dokumenty lub oświadczenia złożone w wyniku wezwania oddziału Funduszu do korekty lub usunięcia braków formalnych powinny:
- zawierać oznaczenie "KOREKTA WNIOSKU lub USUNIĘCIE BRAKÓW FORMALNYCH WNIOSKU",
- wpłynąć do oddziału Funduszu przed upływem terminu wyznaczonego przez oddział Funduszu. - W przypadku braku korekty lub nieusunięcia braków formalnych wniosku w wyznaczonym przez oddział Funduszu terminie, wniosek pozostawia się bez rozpatrzenia, o czym pisemnie powiadamiamy wnioskującego.
- Wniosek zostaje pozytywnie rozpatrzony, jeżeli spełnia następujące warunki:
- forma papierowa wniosku jest zgodna z formą elektroniczną – w przypadku wniosku złożonego w formie papierowej;
- jest poprawnie sporządzony, tj. zawiera wszystkie wymagane dane (dane identyfikacyjne podmiotu prowadzącego aptekę, apteki, aktualną ewidencję personelu),
- jest kompletny, tj. zawiera wszystkie wymagane, aktualne i prawidłowo uzupełnione załączniki do wniosku.
- Wniosek zostaje odrzucony, gdy:
- nie upłynął jeden rok od pierwszego rozwiązania umowy ze skutkiem natychmiastowym z powodu uniemożliwiania czynności kontrolnych lub niewykonania w terminie zaleceń pokontrolnych,
- gdy nie upłynęły trzy lata od drugiego rozwiązania umowy ze skutkiem natychmiastowym z powodu uniemożliwiania czynności kontrolnych lub niewykonania w terminie zaleceń pokontrolnych.
Wnioskujący otrzymuje powiadomienie z oddziału Funduszu o odrzuceniu wniosku.
Podpisanie umowy
Na podstawie złożonego wniosku oraz załączników przygotowujemy i sporządzamy projekt umowy na realizację recept, zgodnie ze wzorem określonym w ogólnych warunkach umów.
Umowa na realizację recept podpisywana jest przez:
- podmiot prowadzący aptekę lub punkt apteczny lub osobę upoważnioną do jego reprezentowania,
- kierownika apteki,
- Prezesa Funduszu lub osobę przez niego upoważnioną.
Umowę na realizację recept z podmiotem prowadzącym aptekę Fundusz zawiera niezwłocznie, nie później niż w terminie 14 dni od dnia złożenia kompletnego wniosku.
Podstawy prawne:
- Ustawa z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (t. j. Dz. U. z 2022 r. poz. 463 ze zm.);
- Ustawa dnia 6 września 2001 r. Prawo farmaceutyczne (t. j. Dz. U. z 2021 r. poz. 1977 ze zm.);
- Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 8 grudnia 2011 r. w sprawie ogólnych warunków umów na realizację recept oraz ramowego wzoru umowy na realizację recept (t. j. Dz. U. z 2021 r. poz. 337);
- Zarządzenie nr 73/2022/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 3 czerwca 2022 r. w sprawie warunków zawierania umów na wydawanie refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na receptę.
- Zarządzenie 113/2022/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 12 września 2022 r. zmieniające zarządzenie w sprawie warunków zawierania umów na wydawanie refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na receptę;
- Zarządzenie nr 65/2023/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 12 kwietnia 2023 r. zmieniające zarządzenie w sprawie warunków zawierania umów na wydawanie refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na receptę.
Dokumenty powiązane:
1. Regulamin korzystania z Portalu Narodowego Funduszu Zdrowia przez apteki i punkty apteczne;
2. Wzór tablicy informacyjnej dla aptek/punktów aptecznych tablicy informacyjnej dla aptek/punktów aptecznych;
3. Zarządzenie Nr 60/2011/BK Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 10 października 2011 r. w sprawie procedury ustalania oraz zmiany numeru rachunku bankowego świadczeniodawców, podmiotów prowadzących apteki lub punkty apteczne oraz pozostałych kontrahentów;
4. Komunikat z dnia 2 stycznia 2012 roku - dla aptek, które od 1 stycznia 2012 roku mają zawartą umowę z NFZ;
5. Komunikat z dnia 20 grudnia 2011 roku - rozpoczęcie postępowania o zawarcie umów z aptekami/punktami aptecznymi.
Poradniki i instrukcje:
- Regulamin techniczny przygotowania wniosku,
- Załącznik nr 1 do Regulaminu technicznego przygotowania wniosku - wykaz Oddziałów Wojewódzkich NFZ,
- Instrukcja przygotowania wniosku o zawarcie umowy na realizację recept – plik pdf.
Przypisy
1 Na podstawie art. 41 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz.U. z 2022 r. poz. 2555 ze zm.);
2 apteka - rozumie się przez to aptekę ogólnodostępną lub punkt apteczny w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne (Dz.U. z 2022 r. poz. 2301 ze zm.);
3 Ogólne warunki umów na wydawanie refundowanego leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobu medycznego na receptę, stanowiące załącznik nr 1 do Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 grudnia 2011 r. w sprawie ogólnych warunków umów na realizację recept oraz ramowego wzoru umowy na realizację recept (Dz. U. z 2021 r. poz. 337 ze zm.), zwane dalej ogólnymi warunkami umów.