Dla świadczeniodawcy

Każdy świadczeniodawca mający podpisaną z Narodowym Funduszem Zdrowia umowę na realizację świadczeń w rodzaju zaopatrzenie w wyroby medyczne podczas przyjęcia zlecenia do realizacji, jest obowiązany do sprawdzenia:

1. braku upływu okresu, w którym zlecenie może zostać zrealizowane;
2. wieku świadczeniobiorcy, jeżeli ma wpływ na limit finansowania.

Ważnym elementem realizacji świadczenia jest potwierdzenie danych o świadczeniobiorcy tj. sprawdzenie i odnotowanie w karcie zlecenia m.in.:

1. danych personalnych i informacji potwierdzających prawo pacjenta do świadczeń opieki zdrowotnej:
   a) sposobu potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej,
   b) danych identyfikujących dokument potwierdzający prawo do świadczeń opieki zdrowotnej;
2. informacji dotyczących sprawdzenia posiadanych przez pacjenta dodatkowych uprawnień lub innych uprawnień:
   a) informacji o nowym uprawnieniu dodatkowym lub innym uprawnieniu;
   b) rodzaju dokumentu potwierdzającego uprawnienia dodatkowe, a w przypadku gdy takie dane występują na dokumencie - jego numer, datę ważności, datę wystawienia oraz numer prawa wykonywania zawodu osoby uprawnionej, która go wystawiła,
   c) informacji o aktualności dotychczasowego limitu finansowania ze środków publicznych wyrobu medycznego i jego wysokości, w tym informację o wpływie (lub jego braku) zmiany wieku
   pacjenta na limit finansowania,
   d) informacji o wysokości procentowego udziału NFZ w limicie finansowania ze środków publicznych wyrobu medycznego.

W przypadku zauważenia pomyłek w danych pacjenta czyli informacjach wprowadzonych przez osobę wystawiającą zlecenie należy ponownie skierować
pacjenta do osoby, która je wystawiła celem wykonania korekty.

Prawidłowo wprowadzone dane na temat świadczeniobiorcy i jego uprawnień są podstawą do przyszłej refundacji.

Informacje na temat jak potwierdzić prawo do świadczeń opieki zdrowotnej można znaleźć na stronie: www.nfz.gov.pl/dla-pacjenta/ubezpieczenia-w-nfz

Źródło: Centrala NFZ