| Komunikat dot. cesji globalnych |
|
|
| Piątek, 27. Listopad 2009 10:14 |
|
Łódzki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Łodzi informuje, że od dnia 01.01.2010 roku będzie realizował płatności na rzecz innych niż wierzyciel osób wyłącznie po przedłożeniu umowy cesji rozporządzającej konkretną wierzytelnością, tj. istniejącą w momencie dokonania cesji wierzytelności, czyli wynikającą z konkretnego zestawienia refundacyjnego. Za dopuszczalne należy bowiem uznać wyłącznie umowy przelewu konkretnych kwot (wierzytelności) przysługujących aptekom od Funduszu, po przedstawieniu stosownego rozliczenia. Natomiast niedopuszczalny jest przelew ekspektatywy wierzytelności, które w momencie zawierania umowy nie mogły być dostatecznie precyzyjnie określone, ze względu na niezłożenie stosownych wniosków o refundację z rozliczeniem recept. ŁOW NFZ stoi zatem na stanowisku, że umowy tzw. cesji globalnych są wyłącznie umowami zobowiązującymi do dokonania przelewu przyszłej (nie istniejącej jeszcze) wierzytelności, która powstanie dopiero po przedstawieniu zestawienia refundacyjnego przez aptekę, a to oznacza, że do skutecznego rozporządzenia konkretną wierzytelnością, po jej powstaniu, wymagane jest zawarcie dodatkowej umowy o skutku wyłącznie rozporządzającym. Stanowisko ŁOW NFZ uzasadnione jest aktualnym orzecznictwem Sądu Najwyższego (wyrok SN z dnia 04.01.2007 V CSK 388/06 – opublikowany w OSNCP 2007/12/183 oraz uchwała SN z dnia 19.09.1997 r. III CZP 45/97 – opublikowana w OSNC 1998/2/22), zgodnie z którym refundacja stanowi element systemu powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego gwarantującego m.in. w oparciu o art. 68 Konstytucji obywatelom dostęp do tańszego zaopatrzenia w leki, a jej funkcją jest wyrównanie aptekom różnicy, jaka powstaje pomiędzy ceną rynkową leku a jego ceną detaliczną. Uprawnienie do wypłaty kwoty refundacji, wynikające z art. 63 ust. 1 i 3 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych uzależnione jest od rozliczenia się przez apteki z recept, na podstawie których ma nastąpić zwrot należności z tytułu refundacji, wówczas dopiero następuje ustalenie wierzytelności i podmiotu zobowiązanego. Zatem właściwość stosunku prawnego przesądza o niedopuszczalności globalnego przelewu wierzytelności o wypłatę należności z tytułu refundacji. W związku z powyższym z dniem 01 stycznia 2010 roku ŁOW NFZ nie będzie realizował cesji w przypadku, gdy nie zawierają one rozporządzenia konkretną istniejącą wierzytelnością. |


RSS